城鎮職工家庭成員可共用醫保費

　　河北日報訊(記者喬賓娟)邯鄲城鎮職工家庭成員可以共用醫保費用了!12月16日，記者從邯鄲市人民政府新聞辦公室召開的新聞發布會上得知，由該市頒布的《邯鄲市城鎮職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施細則》將在2022年1月1日正式啟動實施。

　　邯鄲市醫療保障局副局長李彪介紹，職工醫保門診共濟保障機制是增強職工醫保門診保障的有效途徑。該機制主要有門診看病可以報銷、家庭成員可以共濟、政策待遇多層保障、基金效能進一步增強等顯著特點。

　　該機制實施細則通篇5章23條。其中包括：在做好高血壓、糖尿病等負擔較重的門診慢性病、特殊疾病醫療保障工作的基礎上，將在門診看病就醫發生的醫療費用納入報銷范圍，一個自然年度內，起付標準為100元。

　　統籌基金年度最高支付限額在職職工為1000元，退休職工為1200元，支付比例為在職職工50%、退休職工60%。

　　個人賬戶除用于支付參保人員在定點醫藥機構發生的政策范圍內自付費用，還可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用。

　　取消職工門診慢性病在個人賬戶低于1元之后進入統籌基金保障范圍的規定，門診慢性病費用直接進入統籌基金支付范圍。職工醫保普通門診統籌年度最高支付限額不納入職工基本醫療保險年度最高支付限額管理。職工醫保普通門診統籌和門診慢特病醫保待遇按照保障范圍同時享受。

　　該制度實施后，個人賬戶仍然保留，計入比例略有調整，結余資金用于保障門診共濟制度。

　　另悉，下一步，邯鄲市將先期在二級及以上定點醫療機構穩妥啟動該機制，并根據運行情況適時擴大實施范圍。