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徹查嚴懲欺詐騙保行為!今年以來河北省追回醫(yī)保資金1.26億元

來源:河北新聞網(wǎng)編輯:保存2020-08-19 16:37:28
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  河北新聞網(wǎng)訊(河北日報記者董琳燁)8月18日,記者從河北省政府新聞辦召開的“河北省深化醫(yī)療保障制度改革”新聞發(fā)布會上獲悉,河北省高度重視醫(yī)保基金安全工作,要求對欺詐騙保行為徹查嚴懲,今年以來,全省2113家定點醫(yī)療機構1萬余條存量問題已全部清零,共追回醫(yī)保資金1.26億元。

  河北省醫(yī)療保障局始終把維護基金安全作為首要任務,不斷完善基金監(jiān)管制度構架。建立醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度,醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、藥監(jiān)等11個部門間實現(xiàn)聯(lián)合監(jiān)管聯(lián)合懲戒;印發(fā)《醫(yī)療保障基金監(jiān)管辦法》,為依法監(jiān)管醫(yī)保基金提供了政策依據(jù);制定《醫(yī)療保障行政執(zhí)法規(guī)程》,進一步規(guī)范了醫(yī)療保障行政執(zhí)法程序;制定《醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用管理辦法》,建立守信激勵、失信懲戒機制,8月4日首例違規(guī)定點機構被列入醫(yī)療保障失信名單。

  據(jù)了解,河北省持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,2019年通過開展專項治理、百日攻堅、飛行檢查等系列行動,對全省定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查,解除醫(yī)保服務1004家,暫停醫(yī)保服務1844家,追回醫(yī)保基金11.05億元,打擊欺詐騙保專項治理綜合排名全國第一。今年以來,重點對2019年國家和省市飛行檢查查實問題、國家和省轉(zhuǎn)辦的信訪舉報線索查實問題、醫(yī)療機構自查自糾發(fā)現(xiàn)問題三類問題開展存量問題清零行動。

  同時,由醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門、市縣政府層層簽訂承諾書,再發(fā)生新問題承擔相應責任。對不同醫(yī)療機構之間采購同通用名同品規(guī)藥品價格差距較大,且部分醫(yī)療機構采購高價藥品多、采購低價藥品少的異常情況進行約談提醒,通過與藥企談判降價、替換為質(zhì)優(yōu)價低的藥品、淘汰部分藥品等方式規(guī)范藥品采購行為。據(jù)了解,僅省本級一個統(tǒng)籌區(qū),企業(yè)主動降價151個藥品,醫(yī)療機構合理替換241個藥品,醫(yī)療機構停止采購40個藥品。按照2019年采購量測算,年度節(jié)約采購資金9037.2萬元,總體費用降幅為45.45%。

  “進一步加快推進醫(yī)保基金監(jiān)管行政檢查、行政處罰、行政強制等流程和標準建設,促進定點醫(yī)藥機構和醫(yī)保經(jīng)辦機構服務規(guī)范化。”河北省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長張均表示,下一步將持續(xù)推進打擊欺詐騙保專項治理,鞏固“全覆蓋、無禁區(qū)、零容忍”高壓態(tài)勢,促進基金監(jiān)管從治標向治本轉(zhuǎn)變,當好人民群眾健康和醫(yī)保基金安全的“守門人”。

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